Приложение 9. Заявление о выдаче копии разрешения

Приложение 9
к Регламенту

                                  Директору департамента потребительского

                                     рынка Администрации города Тюмени

                           Заявитель: ___________________________________

                                      (полное и сокращенное наименование

                                              юридического лица)

             Представитель заявителя: ___________________________________

                                      (Ф.И.О., должность, иное основание

                                        действовать от имени заявителя)

                               Заявление

                       о выдаче копии разрешения

     Прошу изготовить заверенную копию разрешения от _________ N _______,

выданного _______________________________________________________________

                        (наименование организатора рынка)

в отношении рынка: _____________________________________________________.

                  (тип рынка, название рынка, если имеется, адрес рынка).

Лицо, имеющее право действовать

от имени юридического лица

"__" ________ 20__       М.П.                      Подпись

Подпись должностного лица _________________ (ФИО)

Дата ______________ вх. N _____