Приложение 2. Заявка на участие в конкурсе среди субъектов малого и среднего предпринимательства "Тюменская марка "

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 17 июня 2013 г. N 61-пк настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Порядку(с изменениями от 17 июня 2013 г.)

(заполняется на фирменном бланке субъекта предпринимательства)

                                             В Конкурсную комиссию

                                             по проведению конкурса

                                             среди субъектов малого и

                                             среднего предпринимательства

                                             "Тюменская марка"

                               ЗАЯВКА

        на участие в конкурсе среди субъектов малого и среднего

          предпринимательства "Тюменская марка " в ______году

     В  соответствии  с  условиями  участия  в  конкурсе  среди субъектов

малого    и    среднего    предпринимательства  "Тюменская  марка"  прошу

зарегистрировать в качестве участника:

_________________________________________________________________________

                  полное наименование юридического лица

                (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

             в номинации (выберите одну):

  /--\

  |  | - Лучшее предприятие в сфере промышленного производства и сервиса.

  \--/

  /--\

  |  | - Лучшее предприятие в сфере услуг для населения

  \--/

  /--\

  |  | - Лучшее предприятие в сфере гостеприимства и организации досуга

  \--/

  /--\

  |  | - Лучшее предприятие в сфере пищевой и перерабатывающей

  \--/   промышленности

  /--\

  |  | - Лучшее предприятие в сфере общественного питания

  \--/

  /--\

  |  | - Удачный старт

  \--/

Почтовый адрес: _________________________________________________________

e-mail: _________________________________________________________________

Телефон: _______________________________Факс: ___________________________

Адрес сайта: ____________________________________________________________

     Настоящим  подтверждаю, что на период обращения и участия в конкурсе

"Тюменская марка" _______________________________________________________

________________________________________________________________________:

                 полное наименование юридического лица

                (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

     а)  не  является  кредитной  организацией,  страховой  организацией,

инвестиционным      фондом,    негосударственным    пенсионным    фондом,

профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

     б) не является участником соглашений о разделе продукции;

     в)    не   осуществляет  предпринимательскую  деятельность  в  сфере

игорного бизнеса;

     г)    не    является   в  порядке,  установленном  законодательством

Российской  Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном  контроле,

нерезидентом  Российской Федерации (за исключением наличия международного

договора);

     д)  не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а

также    добычу    и   реализацию  полезных  ископаемых  (за  исключением

общераспространенных полезных ископаемых);

     е) не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства;

     ж)    не    имеет    ограничения,  приостановления  или  прекращения

деятельности в соответствии с действующим законодательством;

     з)  не  имеет  задолженности  по  налогам  и  сборам  и обязательным

платежам, по оплате труда перед работниками;

     и) осуществляет деятельность на территории города Тюмени.

     Являясь    индивидуальным    предпринимателем    и    указывая  свои

персональные  данные,  тем  самым  соглашаюсь на их обработку, а также на

публикацию  в  конкурсной  таблице,  а  также информационных материалах в

случае  участия в Конкурсе, согласно требованиям статей 6, 9 Федерального

закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     С  порядком  проведения  конкурса  среди субъектов малого и среднего

предпринимательства "Тюменская марка" ознакомлен и согласен.

     Полноту  и  достоверность  сведений,  указанных  в настоящей заявке,

гарантирую.

____________________________________________

(полное наименование юридического лица либо

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

К заявке прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1	Анкета субъекта предпринимательства по форме согласно приложению 5 к Порядку;
2	Справка из налогового органа об отсутствии у субъекта предпринимательства просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам, полученная не более чем за 60 дней до дня подачи заявки;
3	Выписка из единого государственного реестра юридических лиц либо выписка из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, полученная не более чем за 30 дней до дня подачи заявки;
4.	Выписка из реестра акционеров (для акционерных обществ)
5.	Копии бухгалтерского баланса (форма N 1) и отчета о финансовых результатах (форма N 2)* за два года, предшествующих году проведения Конкурса, с отметкой налоговых органов, заверенные руководителем предприятия. Для субъектов предпринимательства, осуществляющих свою деятельность по упрощенной системе налогообложения, а также для индивидуальных предпринимателей - налоговая декларация за два года, предшествующих году проведения Конкурса, с отметкой налоговых органов, заверенная руководителем предприятия
6.	Форма АДВ-6-4 Опись документов сведений о сумме выплат и иных вознаграждений, начисляемых плательщикам страховых взносов - страхователям в пользу физического лица, за два года, предшествующих году проведения Конкурса
7.	Сведения о субъекте предпринимательства
8.	Формы статистической отчетности за два года, предшествующих году проведения Конкурса, с отметкой органа государственной статистики о принятии по форме N П-4 "Сведения о численности и заработной плате работников" (кроме субъектов малого предпринимательства), по форме N ПМ "Сведения об основных показателях деятельности малого предприятия" (для организаций, являющихся малыми предприятиями), по форме N 1-ИП "Сведения о деятельности индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей).

Должность руководителя предприятия  _______________ _____________________

(индивидуальный предприниматель)         (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.

"____"_______________20___ г.

                  Заполняется уполномоченным органом:

Заявка зарегистрирована _______________20___ г. В ____:____ ч. под N ____

________________________ комитета содействия развитию предпринимательства

департамента  экономики  и стратегического  развития Администрации города

Тюмени

                                    _________________/____________________

                                        (подпись)             (ФИО)

     * за 2011  год  предоставляются  копии  отчета о  прибылях и убытках

(форма N 2).