Приложение N 7. Акт отлова безнадзорных домашних животных

Приложение N 7
к Порядку
отлова и содержания
безнадзорных домашних
животных в городе Тюмени

                                   Акт

 N _____ от "..." ..... 200.. года отлова безнадзорных домашних животных

По заявке регистрационный N _____ от "____________" ______________ 200 г.

Место отлова (адрес по заявлению)________________________________________

Отлов произведен специалистами __________________________________________

                                   Должность                Ф.И.О.

В присутствии представителя заявителя  __________________________________

                                            Должность       Ф.И.О.

Отловлено животных ______________________________________________________

Передано в пункт временного пребывания __________________________________

_____________  отметка специалиста о приемке животных ___________________

   Подпись                                                    Штамп

Подобрано падших животных _______________________________________________

Захоронено___________________отметка о захоронении_______________________

               Количество                              Подпись    Штамп

Подпись исполнителя

(специалист специализированной

организации)                                      _______________________

Подпись заявителя                    ____________________________________

                                      Подпись                   Ф.И.О.