Приложение 13. Акт об отказе в приемке работ по благоустройству места проведения земляных работ

Приложение 13
к Регламенту

                                   АКТ

          об отказе в приемке работ по благоустройству места

                       проведения земляных работ

г. Тюмень                                              от _______________

Должностным лицом управы _______________________ административного округа

Администрации города Тюмени _____________________________________________

                                   (ФИО, наименование должности),

                            УСТАНОВЛЕНО:

1. Заявителем - _________________________________________________________

_____________________________________________________________ предъявлены

к приемке выполненные работы по благоустройству места проведения земляных

работ выполненных по адресу: ____________________________________________

2. В результате осмотра установлено:

_________________________________________________________________________

      (указать качество работ по благоустройству с учетом имеющихся

_________________________________________________________________________

           фотоматериалов места до проведения земляных работ)

3. Работы  по благоустройству места проведения земляных работ выполнены в

соответствии с разрешением (ордером) выданным управой ___________________

административного округа Администрации города Тюмени от _________________

N ___________________

4. Работы  по  благоустройству  места проведения земляных работ выполнены

_________________________________________________________________________

               (наименование и реквизиты исполнителя работ)

5. Работы  по  благоустройству  места проведения земляных работ выполнены

в сроки:

начало работ __________________________, окончание работ ________________

6. Работы   по   благоустройству   места  проведения  земляных  работ  не

соответствуют  требованиям  установленным в ордере на проведение земляных

работ, а именно:

______________________