Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Правительства Тюменской области от 17 сентября 2012 г. N 373-п настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение 4
к Положению
о порядке обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации
и отдельных категорий граждан
из числа ветеранов протезами
(кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими
изделиями
(с изменениями от 16 ноября 2011 г., 17 сентября 2012 г.)
Орган социальной
защиты населения
/---\ /-------------\ /-------------\
Специальный талон | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---/ \-------------/ \-------------/
серия номер
на право бесплатного получения проездных документов для проезда
на железнодорожном транспорте к месту нахождения организации,
обеспечивающей техническими средствами реабилитации, протезами,
протезно-ортопедическими изделиями
Фамилия __________________ имя ______________ отчество __________________
Наименование документа, удостоверяющего личность инвалида, ветерана _____
серия _________ номер _____________ дата выдачи "__"____________20____ г.
выдан ___________________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей документ)
Полный маршрут следования _______________________________________________
(указывается начальный и конечный пункты маршрута следования и
необходимые пункты пересадок)
Станция отправления ___________________ ________________________________
(наименование железной дороги)
Станция назначения ____________________ ________________________________
(наименование железной дороги)
СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида, ветерана)
_________________________________________________________________________
Срок действия талона: с ___________ по ___________ Дата выдачи __________
_______________________________________ ____________________
(должность, Ф.И.О. ответственного лица) (подпись М.П.
ответственного лица) (гербовая
печать)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.