Приложение. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов

Приложение
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 24 декабря 2012 г. N 560-п

Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи в Тюменской области на 2013 год и на плановый период
2014 и 2015 годов

Общие положения

1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Территориальная программа) создает условия для повышения качества и доступности медицинской помощи, определяет перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, определяет порядок, условия предоставления медицинской помощи, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой бесплатно.

Территориальная программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Тюменской области, основанных на данных медицинской статистики.

Территориальная программа направлена на укрепление системы первичной медико-санитарной помощи; обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения; повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг.

Территориальная программа обеспечивает приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, развитие первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, доступности диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии, развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины.

Территориальная программа является государственным заданием медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы по отрасли "Здравоохранение". Государственное задание автономным, бюджетным и казенным учреждениям здравоохранения Тюменской области устанавливается в соответствии с постановлением Правительства Тюменской области от 28.12.2010 N 384-п "Об утверждении положения о порядке и условиях формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания автономными и бюджетными учреждениями Тюменской области, формирования государственного задания казенным учреждениям Тюменской области".

Формирование объемов медицинской помощи, предоставляемых за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

2. Цели Территориальной программы:

а) реализация в Тюменской области прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств бюджета Российской Федерации, бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, областного бюджета, средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) Тюменской области;

б) обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

в) эффективное использование ресурсов системы здравоохранения.

3. Основные принципы формирования Территориальной программы:

а) обоснование потребности населения в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения;

б) обеспечение соответствия гарантируемой бесплатной медицинской помощи применяемым стандартам медицинской помощи;

в) сбалансированность структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для ее оказания финансовых ресурсов при осуществлении преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций;

г) эффективное использование материально-технического, кадрового потенциалов здравоохранения за счет внедрения современных ресурсосберегающих технологий.

4. Департамент здравоохранения Тюменской области, совместно с Территориальным фондом ОМС Тюменской области, вправе давать разъяснения по реализации Территориальной программы.

5. Территориальная программа включает в себя следующие разделы:

Раздел 1. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи.

Раздел 2. Источники финансового обеспечения медицинской помощи.

Раздел 3. Территориальная программа ОМС, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, способы оплаты медицинской помощи.

Раздел 4. Порядок и условия предоставления гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и обеспечения населения Тюменской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, в том числе:

Раздел 5. Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей Территориальную программу ОМС.

6. Территориальная программа включает в себя следующие приложения:

Приложение N 1. Перечень страховых случаев, видов и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет ассигнований областного бюджета, и средств бюджета территориального фонда ОМС, полученных в виде межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда ОМС.

Приложение N 2. Перечень (реестр) медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС в соответствии с видом медицинской помощи, преимущественно оказываемой в медицинской организации.

Приложение N 3. Перечень медицинских организаций, финансируемых из бюджета.

Приложение N 4. Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь.

Приложение N 5. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках областной целевой программы "Сотрудничество".

Приложение N 6. Перечень медицинских организаций, оказывающих дополнительную бесплатную медицинскую помощь, включающую обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов либо меры социальной поддержки отдельным категориям граждан.

Приложение N 7. Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансерного обследования государственных гражданских служащих Тюменской области и муниципальных служащих Тюменской области.

Приложение N 8. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы.

Приложение N 9. Нормативы объемов медицинской помощи (объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования; объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об ОМС; нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.

Приложение N 10. Перечни лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы:

1) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой;

2) перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый в соответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств", в целях обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.