Приложение N 1. Заявление о переоформлении права на земельный участок

Приложение 1
к административному регламенту

                                               Заявление физического лица

                                     Директору департамента имущественных

                                              отношений Тюменской области

                                     от _________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество

                                                заявителя без сокращений)

                                     Зарегистрирован по адресу:

                                     ____________________________________

                                заявление

               о переоформлении права на земельный участок

     Прошу предоставить мне земельный участок в _________________________

_________________________________________________________________________

             (аренду, собственность бесплатно либо за плату)

площадью _______ квадратных метров, расположенный _______________________

_________________________________________________________________________

            (адресные или иные ориентиры земельного участка)

________________________________________________________________________,

с кадастровым номером __________________________________________________,

ранее предоставленный на праве __________________________________________

________________________________________________________________________.

 (постоянное (бессрочное) пользование, пожизненное наследуемое владение)

     Перечень  зданий,  строений, сооружений,  расположенных на земельном

участке   с   указанием   (при   их наличии) их кадастровых (инвентарных)

номеров и адресных ориентиров

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________ 20____ г.   / _______ /         _________________________

(дата подачи заявления)      (подпись)             (расшифровка подписи)

     Заполняется при подписании заявления представителем заявителя

Представитель ___________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество представителя заявителя без сокращений)

_________________________________________________________________________

                        (адрес места жительства)

по доверенности _________________________________________________________

                            (номер и дата выдачи доверенности)

                                              Заявление юридического лица

                                     Директору департамента имущественных

                                              отношений Тюменской области

                                     от _________________________________

                                         (наименование юридического лица)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                            (адрес места нахождения)

                               заявление

               о переоформлении права на земельный участок

     Прошу предоставить земельный участок в _____________________________

_________________________________________________________________________

           (аренду, собственность бесплатно либо за плату)

площадью ______________________________ квадратных метров, расположенный:

_________________________________________________________________________

            (адресные или иные ориентиры земельного участка)

________________________________________________________________________,

с кадастровым номером __________________________________________________,

ранее предоставленный на праве __________________________________________

________________________________________________________________________.

(постоянное (бессрочное) пользование, пожизненное наследуемое владение)

     Перечень  зданий,  строений,  сооружений, расположенных на земельном

участке с указанием (при их наличии) их кадастровых (инвентарных) номеров

и адресных ориентиров ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________ 20____ г.   / _______ /         _________________________

(дата подачи заявления)      (подпись)             (расшифровка подписи)

     Заполняется при подписании заявления представителем заявителя

     Представитель ______________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество представителя заявителя без сокращений)

_________________________________________________________________________

                       (адрес места жительства)

по доверенности _________________________________________________________

                            (номер и дата выдачи доверенности)