Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Департамента культуры Тюменской области от 8 августа 2012 г. N 12 "Об утверждении административных регламентов"
- Приложение N 1. Административный регламент по предоставлению государственной услуги "Предоставление государственной поддержки в форме субсидии на финансовое обеспечение грантов Правительства Тюменской области на осуществление театральных творческих проектов в Тюменской области"
- Приложение N 1. Заявка на получение государственной поддержки в форме субсидии на финансовое обеспечение гранта Правительства Тюменской области на осуществление театральных творческих проектов в Тюменской области
Приложение N 1. Заявка на получение государственной поддержки в форме субсидии на финансовое обеспечение гранта Правительства Тюменской области на осуществление театральных творческих проектов в Тюменской области
Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Получение государственной поддержки
в форме субсидии на финансовое обеспечение
гранта Правительства Тюменской области
на осуществление театральных творческих
проектов в Тюменской области"
Заявка
на получение государственной поддержки в форме субсидии на финансовое
обеспечение гранта Правительства Тюменской области на осуществление
театральных творческих проектов в Тюменской области
1. Название проекта: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Название конкурса: ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. ФИО руководителя проекта ____________________________ и его должность:
_________________________________________________________________________
(для организаций)
4. Паспортные данные: _____/_____________ _______________________________
(серия) (номер) (кем и когда выдан)
5. Адрес руководителя проекта: __________________________________________
- по месту жительства (прописки) ________________________________________
- фактический ___________________________________________________________
6. Домашний телефон: ____________________________________________________
7. Электронная почта: ___________________________________________________
| Только для организаций 8. Название организации ______________________________________________ 9. ФИО и должность руководителя организации: ____________________________________________ 10. Адрес юридический _________________________________________________ фактический _________________________________________________ 11. Тел./факс организации:____________________________________________ 12. Реквизиты организации ИНН /-------------------\ \-------------------/ КПП /-----------------\ \-----------------/ Расчетный счет N /-----------------------------------\ \-----------------------------------/ Корреспондентский счет N /-----------------------------------\ \-----------------------------------/ Наименование банка ________________________________________________ БИК /-------------------\ \-------------------/ 13. Источники финансирования организации: _______________________________________________________________________ 14. Фамилия и телефон бухгалтера, ответственного за подготовку отчетности: _______________________________________________________________________ |
15. Длительность проекта, даты реализации: ______________________________
16. Общий объем финансирования проекта (руб.) ___________________________
17. Объем финан