Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Приватизация муниципального
жилищного фонда"

                               Главе города Ялуторовска _________________

                               от _______________________________________

                               проживающего(ей) по адресу: г. Ялуторовск

                               ул. ______________________________________

                               телефон N __________, служебный __________

                               сот. _____________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу(сим) передать в собственность ________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается вид собственности - индивидуальная, общая. При передаче

        в общую долевую собственность указывается размер долей.)

занимаемую мною (нами) квартиру по адресу:

г. Ялуторовск ул. ______________________________________________________.

     Количество граждан, занимающих жилое помещение ____________ человек.

NN п.п.	Степень родства	Ф.И.О. членов семьи (полностью)	Дата рождения	Данные паспорта, свидетельства о рождении (серия, номер, когда и кем выдан)
1.	Наниматель
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

     Дата подачи заявления _____________________________________________.

     Согласие    на   приватизацию   совершеннолетних   членов   семьи  в

собственность

(_______________________________________________________________________)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С условиями договора согласен(ны):

     1. _______________________________________ ________________________

                  (фамилия, инициалы)                  (подпись)

     2. _______________________________________ ________________________

                  (фамилия, инициалы)                  (подпись)

     3. _______________________________________ ________________________

                  (фамилия, инициалы)                  (подпись)

     4. _______________________________________ ________________________

                  (фамилия, инициалы)                  (подпись)

     5. _______________________________________ ________________________

                  (фамилия, инициалы)                  (подпись)

     6. _______________________________________ ________________________

                  (фамилия, инициалы)                  (подпись)

     7. _______________________________________ ________________________

                  (фамилия, инициалы)                  (подпись)

     8. _______________________________________ ________________________

                  (фамилия, инициалы)                  (подпись)

     Подписи всех совершеннолетних членов семьи

     Подпись должностного лица, оформившего заявление

                        _________________ _______________________________

                             (подпись)            (фамилия и.о.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________