Приложение N 4. Предложение о предоставлении государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по психологической поддержке
безработных граждан

                                ОБРАЗЕЦ

                              Предложение

     о предоставлении государственной услуги по психологической

                     поддержке безработных граждан

Центр занятости населения _______________________________________________

_________________________________________________________________________

                   наименование Центра занятости населения

_________________________________________________________________________

предлагает безработному гражданину ______________________________________

                           фамилия, имя, отчество безработного гражданина

_________________________________________________________________________

получить    государственную    услугу   по   психологической    поддержке

безработных граждан.

Работник   Центра    занятости    населения,    осуществляющий    функцию

предоставления государственной услуги ___________________________________

                                        фамилия, имя, отчество работника

_________________________________________________________________________

"____" _____________ 20__ г.              _______________________________

                                                подпись работника

С   предложением   ознакомлен,   согласен /не  согласен    на   получение

государственной услуги (нужное подчеркнуть)

Причина отказа __________________________________________________________

                                     указать причину

"____" _____________ 20__ г. ___________ _______________________________)

                               подпись       фамилия, имя, отчество

                                            безработного гражданина