Приложение 14. Заявление о прекращении процедуры приватизации жилого помещения

Приложение 14
к Регламенту

                                     Директору департамента имущественных

                                           отношений и земельных ресурсов

                                                             города Ишима

                                  _______________________________________

                                  Заявитель:

                                  _______________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                  _______________________________________

                                     данные документа, удостоверяющего

                                  _______________________________________

                                       личность при его отсутствии -

                                         свидетельства о рождении),

                                             место жительства

                                  _______________________________________

                                  (телефон, факс, адрес электронной почты

                                  _______________________________________

                                     указываются по желанию заявителя)

                             Заявление

      о прекращении процедуры приватизации жилого помещения

     Дата __________________

     Прошу  прекратить процедуру приватизации жилого помещения по адресу:

________________________________________________________________________.

                                    Подпись заявителя ___________________

     Личность   заявителя  установлена,  подлинность  подписи   заявителя

Удостоверяю   (при  нотариальном  удостоверении подписи заявителей данная

графа не заполняется):

     Подпись должностного лица,

     уполномоченного на прием документов _________________ /ФИО/

     Дата ______________ вх. N _______