Приложение 20. Заявление о внесении изменений в договор передачи (приватизации) жилого помещения в собственность

Приложение 20
к Регламенту

                                     Директору департамента имущественных

                                           отношений и земельных ресурсов

                                                             города Ишима

                                  _______________________________________

                                  Заявитель:

                                 1. _____________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                  _______________________________________

                                     данные документа, удостоверяющего

                                  _______________________________________

                                       личность при его отсутствии -

                                         свидетельства о рождении),

                                              место жительства

                                  _______________________________________

                                  (телефон, факс, адрес электронной почты

                                  _______________________________________

                                      указываются по желанию заявителя)

                                  2. ____________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                                  данные

                                  _______________________________________

                                  документа, удостоверяющего личность при

                                  _______________________________________

                                      его отсутствии - свидетельства о

                                         рождении), место жительства

                                  _______________________________________

                                  (телефон, факс, адрес электронной почты

                                  _______________________________________

                                      указываются по желанию заявителя)

                              Заявление

         о внесении изменений в договор передачи (приватизации)

                    жилого помещения в собственность

                                                    Дата ________________

     Просим  внести  изменения  в  договор передачи (приватизации) жилого

помещения в собственность по адресу:

_________________________________________________________________________

     в связи с: ________________________________________________________;

              (указываются конкретные данные, которые подлежат уточнению)

вступлением в законную силу решения суда о внесении изменений в договор

________________________________________________________________________.

  (указываются наименование суда, вынесшего решение, дата и номер дела)

     Выражаем    согласие   на  внесение  изменений  в  договор  передачи

(приватизации) жилого помещения в собственность:

ФИО лица, участвующего в приватизации жилого помещения
	1.
	2.

     Личности  заявителей  установлены,  подлинность  подписей заявителей

удостоверяю  (при  нотариальном  удостоверении  подписи заявителей данная

графа не заполняется):

Подпись должностного лица,

уполномоченного на прием документов ________________ /ФИО/

Дата _____________ вх. N ____________