Приложение N 1. Заявление о предоставлении лесного участка

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Тюменской области от 11 мая 2012 г. N 68 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по предоставлению
лесных участков, находящихся
в государственной собственности,
в постоянное (бессрочное)
пользование, безвозмездное
срочное пользование
(с изменениями от 11 мая 2012 г.)

На фирменном бланке - для юридического лица

                                           Директору департамента лесного

                                             комплекса Тюменской области

                                             ___________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предоставлении лесного участка

Полное фирменное наименование заявителя - юридического лица
Сокращенное фирменное наименование заявителя - юридического лица
Организационно-правовая форма заявителя - юридического лица
Почтовый адрес заявителя - юридического лица, электронный адрес (в случае наличия либо направления в электронной форме)
Местонахождение заявителя - юридического лица
Фамилия, имя, отчество заявителя - гражданина
Адрес места жительства (временного проживания) заявителя - гражданина, электронный адрес (в случае наличия либо направления в электронной форме)
Данные документа, удостоверяющего личность заявителя - гражданина
Банковские реквизиты заявителя
Местоположение лесного участка	Область		Район
	Тюменская
	Лесничество	Участковое лесничество		Квартал	Выдел	Площадь, га
Общая площадь лесного участка, га
Вид использования лесов в соответствии со ст. 25 Лесного кодекса Российской Федерации
Наименование объекта - в случае намерения заявителя использовать лесной участок для строительства, реконструкции и эксплуатации объектов, не связанных с созданием лесной инфраструктуры, в соответствии со статьей 21 Лесного кодекса Российской Федерации
Испрашиваемое право в соответствии со ст. 9 Лесного кодекса Российской Федерации
Срок использования лесов - в случае предоставления лесного участка в безвозмездное срочное пользование
Обоснование цели, вида и срока использования испрашиваемого лесного участка - в случае намерения заявителя использовать лесной участок для строительства, реконструкции и эксплуатации объектов, не связанных с созданием лесной инфраструктуры, в соответствии со ст. 21 Лесного кодекса Российской Федерации

     Приложение:

     1.

Заявитель (представитель заявителя)

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О., должность (реквизиты доверенности)

Дата __________ Подпись заявителя (полномочного представителя) _____ М.П.