Приложение. Заявление о включении в списки граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительных кооперативов

Приложение
к Правиламформирования списков
граждан, имеющих право
быть принятыми в члены
жилищно-строительных
кооперативов

                                     Директору департамента имущественных

                                              отношений Тюменской области

                                                             Е.Г. Несвату

                                  от ___________________________________,

                                                   Ф.И.О.

                                  проживающего (зарегистрированного)

                                  по адресу:_____________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                          индекс, почтовый адрес

                                  _______________________________________

                                                  телефон

                                  _______________________________________

                                          адрес электронной почты

                                          (указывается по желанию)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

       о включении в списки граждан, имеющих право быть принятыми

               в члены жилищно-строительных кооперативов

     Прошу включить меня, _______________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

в    список    граждан,    имеющих   право   быть   принятыми   в   члены

жилищно-строительных  кооперативов  в  соответствии с Федеральным законом

от 24.07.2008 N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного строительства".

     Место работы _______________________________________________________

                         (указать наименование учреждения, адрес)

     Стаж    работы    в   государственных  и  муниципальных  учреждениях

составляет _____ лет, в том числе:

     1) ________________________________________________________________;

     2) _________________________________________________________________

            (здесь приводятся выписки из трудовой книжки с указанием

                 места работы, должности и периода ее замещения)

     Информация о постановке на учет в качестве  нуждающегося в улучшении

жилищных условий ________________________________________________________

                       (дата и основание постановки на учет, ОМСУ,

                            осуществивший постановку на учет)

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об

информации,   информационных  технологиях  и  о  защите  информации"  даю

согласие  на  сбор,  обработку, проверку и распространение (определенному

кругу  лиц)  персональных  данных  в  целях  формирования списков граждан

согласно    вышеуказанным    Правилам,   размещения  списков  граждан  на

Официальном  портале  органов  государственной власти Тюменской области в

информационно-телекоммуникационной    сети  Интернет  и  совершения  иных

действий  по  формированию  списков  граждан в соответствии с Федеральным

законом    от  24.07.2008  N 161-ФЗ  "О  содействии  развитию   жилищного

строительства"

_________________                     ___________________________________

    (подпись)                            (расшифровка подписи (Ф.И.О.)

"___" ____________ 20__ г.