Приложение N 17. Дневник социального работника

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента социального развития Тюменской области от 29 августа 2012 г. N 13-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 17
к административному регламенту(с изменениями от 29 августа 2012 г.)

Титульный лист

                               Дневник

                        социального работника

_________________________________________________________________________

                    Ф.И.О. социального работника

Отделения социального обслуживания на дому N ____________________________

Автономного учреждения социального обслуживания населения________________

_________________________________________________________________________

Заведующий отделением социального обслуживания на дому N_________________

_________________________________________________________________________

                       Ф.И.О. зав. отделением

Рабочий телефон__________________________________________________________

Обслуживаемый____________________________________________________________

                                  Ф.И.О. обслуживаемого

Дни посещений____________________________________________________________

Период    ведения    дневника   социального   работника  с  "__"____20_г.

по "__"___20_ г.

                               Дневник

                        социального работника

Дата посещения	Наименование услуги / Заказ*	Отметка о получении услуги / Расчет*
Итого в месяц:

* формирование каждого заказа Клиента на предоставление социальных  услуг

и отметка о получении услуги заверяется подписями Клиента  и  социального

работника, предоставившего социальную услугу.