Приложение 5. Расписка в приеме документов

Приложение 5
к Регламенту

                              Расписка

                         в приеме документов

                                                    Дата ________________

     Департамент  земельных  ресурсов  Администрации  города  Тюмени  для

_________________________________________________________________ приняла

от ______________________________________________________________________

         (указывается конкретная подуслуга, за получением которой

                             обратился заявитель)

_________________________________________________________________________

           (наименование юридического лица или ФИО гражданина)

в лице представителя ____________________________________________________

                                 (ФИО представителя заявителя):

                       Перечень принятых документов

1.

2.

3.

Всего документов _____ экз., всего листов _________.

    Перечень сведений и документов, которые будут получены в рамках

 межведомственного информационного взаимодействия (заполняется в случае

      непредставления представителем заявителя документов, которые

       он вправе приложить к заявлению по собственной инициативе)

Всего документов ____ экз.

     Срок получения результата муниципальной услуги  (не должен превышать

______ дней со дня приема заявления) - "___" __________ 20___ г.

     О необходимости получения  результата  предоставления  муниципальной

услуги представитель заявителя будет проинформирован дополнительно.

Сдал: ________________________ Принял: __________________________________

        (подпись) (Ф.И.О.)                     (подпись) (Ф.И.О.)