Приложение 6. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Ишима Тюменской области от 10 мая 2016 г. N 496 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 6
к Регламенту
(с изменениями от 10 мая 2016 г.)

                              Директору департамента имущественных

                              отношений и земельных ресурсов

                              ___________________________________________

                              Заявитель:

                              1. ________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

                              ___________________________________________

                             (данные документа, удостоверяющего личность)

                              ___________________________________________

                                                       (место жительства)

                              ___________________________________________

                               (телефон, факс, адрес электронной почты)

                              ___________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я _______________________________________ являюсь нанимателем жилого

помещения по договору социального найма от "___" ________ N ______ жилого

помещения  (при отсутствии оформленного договора социального найма данные

ордера, решения суда о признании права пользования) _____________________

________________________________________________________________________,

расположенного по адресу: _______________________________________________

________________________________ площадью ______ кв. м, состоящие из ____

комнат признанного не непригодным для проживания "___" __________ N _____

(дата и номер решения о признании непригодным для проживания)

     На настоящий момент  в  жилом помещении проживают  (указываются  все

зарегистрированные   по  месту  жительства  граждане  с  учетом  временно

отсутствующих):

     1. _________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     2. _________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     3. _________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     В случае временного отсутствия членов семьи, указать, где и в связи,

с чем он находится ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Я и члены  моей семьи состоят  (не  состоят)  на  учете  в  качестве

нуждающихся в жилых помещениях __________________________________________

     В случае если состоят  на  учете  в  качестве  нуждающихся  в  жилых

помещениях,  указать где,  по каким основаниям,  каким составом семьи,  с

какого времени: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения об изменении условий,  послуживших основанием  для принятия

на учет граждан  в качестве нуждающихся  в  жилых  помещениях  на  момент

подачи настоящего заявления: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указываются данные при их наличии об изменениях места жительства лица,

    состоящего на учете, и членов его семьи, изменения состава семьи,

 изменений фамилии, имени, отчества, изменения площади занимаемого жилого

       помещения, доходов, произведенные за последние пять лет сделки

         отчуждения жилых поме