Приложение 9. Уведомление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Ишима Тюменской области от 10 мая 2016 г. N 496 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 9
к Регламенту
(с изменениями от 10 мая 2016 г.)

                              Директору департамента имущественных

                              отношений и земельных ресурсов

                              ___________________________________________

                              Заявитель:

                              1. ________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

                              ___________________________________________

                             (данные документа, удостоверяющего личность)

                              ___________________________________________

                                                       (место жительства)

                              ___________________________________________

                               (телефон, факс, адрес электронной почты)

                              ___________________________________________

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

     Я, _________________________________________________________________

являясь нанимателем жилого помещения по договору социального найма N ____

от _____________, расположенного по адресу: _____________________________

_________________________________________________________________________

уведомляю о своем намерении по взаимному согласию  с  совместно  со  мной

проживающими   членами  семьи  вселить  в  занимаемое  мною  по  договору

социального найма жилое помещение в качестве временного жильца с ________

________________________ на ________________________

   (число, месяц, год)           (период мес.)

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, дата рождения, родственные отношения, данные

             документа, подтверждающего родство с нанимателем)

_________________________________________________________________________

     Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя: _______

_________________________________________________________________________

 (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата

                              и номер документа)

     Документ, подтверждающий изменение имени или фамилии заявителя: ____

_________________________________________________________________________

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                          номер и дата документа)

     Приложение:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________.

Наниматель:

_________________________ _____________________________

        (подпись)             (расшифровка подписи)

     Личность   заявителя  установлена,  подлинность  подписи   заявителя

удостоверяю. (при нотариальном удостоверении подписи заявителя) _________

_________________________________________________________________________

     Члены семьи нанимателя:

     1. _________________________________________________________________

         Фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные паспорта (телефон,

         факс, адрес электронной почты указывается по желанию гражданина)

     2. _________________________________________________________________

         Фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные паспорта (телефон,

         факс, адрес электронной почты указывается по желанию гражданина)

     3. _________________________________________________________________

         Фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные паспорта (телефон,

         факс, адрес электронной почты указывается по желанию гражданина)

     4. _________________________________________________________________

         Фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные паспорта (телефон,

         факс, адрес электронной почты указывается по желанию гражданина)

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     Подписи заявителя и членов его семьи:

     1. __________________________ ______________________________________

         (расшифровка подписи)

     2. __________________________ ______________________________________

         (расшифровка подписи)

     3. __________________________ ______________________________________

          (расшифровка подписи)

     Личность  заявителя  установлена,  подлинность подписи  заявителя  и

членов  его семьи удостоверяю.  (при нотариальном  удостоверении  подписи

заявителя и членов его семьи)

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

____________ (Ф.И.О.) _______________ (должность) _____________ (подпись)

Дата ___________________ вх. N _________________