Приложение 3. Заявление

Информация об изменениях:

Распоряжением Администрации Казанского муниципального района от 13 ноября 2012 г. N 114 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Административному регламенту(с изменениями от 13 ноября 2012 г.)

                                 Директору

                                 ________________________________________

                                         (наименование учреждения)

                                 ________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество родителя)

                                 ________________________________________

                                 проживающего(щей) по адресу: ___________

                                 ________________________________________

                                 Телефон: _______________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу зачислить в __________________________________________________

                                  (наименование учреждения)

моего ребенка ___________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

     Дата _____________________            Подпись ______________________