Приложение 6. Извещение о возникновении аварийной ситуации при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Распоряжением Главного управления строительства Тюменской области от 3 февраля 2014 г. N 2-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 6
к административному регламенту
исполнения государственной
функции по проведению
проверок при осуществлении
регионального государственного
строительного надзора
(с изменениями от 3 февраля 2014 г.)

                        ИЗВЕЩЕНИЕ N _____________

   О ВОЗНИКНОВЕНИИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ, РЕКОНСТРУКЦИИ

                   ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

            ________________________________________________

             (номер дела, присвоенный органом регионального

                 государственного строительного надзора)

______________________________              "____" ______________ 200_ г.

     (место составления)

     1. Лицо, осуществляющее строительство ______________________________

                                                (наименование лица,

_________________________________________________________________________

    осуществляющего строительство, номер и дата выдачи свидетельства

                     о государственной регистрации,

_________________________________________________________________________

   ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

       фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство,

_________________________________________________________________________

 паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

     2. Объект капитального строительства _______________________________

                                               (наименование объекта

_________________________________________________________________________

       капитального строительства, основные характеристики объекта

                      капитального строительства)

     3. Адрес объекта капитального строительства ________________________

                                              (почтовый или строительный)

     4. Разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

_________________________________________________________________________

          (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

     5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

_________________________________________________________________________

                    (номер и дата выдачи, кем выдано)

     6. Описание аварийной ситуации

_________________________________________________________________________

__________________  _____________________  ______________________________

    (подпись)       (расшифровка подписи)     (должность - для лица,

                                           осуществляющего строительство,

                                           являющегося юридическим лицом)

           М.П.

(для лица, осуществляющего

строительство, являющегося

    юридическим лицом)

__________________  _____________________  ______________________________

    (подпись)       (расшифровка подписи)   (должность - для застройщика

                                             или технического заказчика,

                                              являющегося юридическим

                                                       лицом)

           М.П.

 (для застройщика или

технического заказчика,

являющегося юридическим

          лицом)