Приложение. Бланки реквизитов физических и юридических лиц

Приложение
к Перечню
документов, прилагаемых
к заявлению о предоставлении
земельного участка

                                Реквизиты

                        (бланк для физических лиц)

1. Почтовый адрес для направления корреспонденции:

                      |            |               |

----------------------+----------------------------+---------------------

       (индекс)       |  (наименование субъекта    |    (Наименование

                      |   Российской Федерации)    | населенного пункта)

----------------------+----------------------------+---------------------

                      |            |               |

----------------------+------------+---------------+---------------------

 (наименование улицы) |(номер дома)|(номер корпуса)|   (номер квартиры)

2. Контактные данные: (указываются  для  ускорения  разрешения  вопросов,

связанных с рассмотрением заявления)

Контактные телефоны: ____________________________________________________

Факс: ___________________________________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

3. Банковские реквизиты физического лица (при наличии):

(указываются для возврата платежей при переплате арендной платы за землю)

Расчетный счет N ________________________________________________________

В банке _________________________________________________________________

Местонахождение банка ___________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

к/с _____________________________________________________________________

Достоверность указанных выше сведений подтверждаю.

 "   "           2007 г.                      /

-------------------------------------------------------------------------

(дата и месяц заполнения)        (подпись)       (расшифровка подписи)

Заполняется при заполнении представителем заявителя.

Представитель ___________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество представителя заявителя без

                                     сокращений)

по доверенности _________________________________________________________

                          (номер и дата выдачи доверенности)

                                Реквизиты

                       (бланк для юридических лиц)

1. Полное наименование юридического лица:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Почтовый адрес для направления корреспонденции:

                      |            |               |

----------------------+----------------------------+---------------------

       (индекс)       |  (наименование субъекта    |    (Наименование

                      |   Российской Федерации)    | населенного пункта)

----------------------+----------------------------+---------------------

                      |            |               |

----------------------+------------+---------------+---------------------

 (наименование улицы) |(номер дома)|(номер корпуса)|   (номер квартиры)

3. Контактные данные: (указываются  для  ускорения  разрешения  вопросов,

связанных с рассмотрением заявления)

Контактные телефоны: ____________________________________________________

Факс: ___________________________________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

4. Сведения о банковских счетах юридического лица*:

(указываются для возврата платежей при переплате арендной платы за землю)

Расчетный счет N ________________________________________________________

В банке _________________________________________________________________

Местонахождение банка ___________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

к/с _____________________________________________________________________

5. Главный бухгалтер ____________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество - полностью)

Контактный телефон ______________________________________________________

6. Сведения об иных банковских счетах юридического лица:

Расчетный счет N ________________________________________________________

В банке _________________________________________________________________

Местонахождение банка ___________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

к/с _____________________________________________________________________

* (При наличии иных банковских  счетов  сведения  о  них  указываются  на

оборотной стороне бланка)

-------------------------------------------------------------------------

Расчетный счет N ________________________________________________________

В банке _________________________________________________________________

Местонахождение банка ___________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

к/с _____________________________________________________________________

 "   "           2007 г.                      /

-------------------------------------------------------------------------

(дата и месяц заполнения)        (подпись)       (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество представителя юридического лица без

                               сокращений)

_________________________________________________________________________

       (наименование должности представителя юридического лица либо

    указание на то, что юридическое лицо представляет представитель по

                              доверенности)

_________________________________________________________________________

     (наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия

                     представителя юридического лица)