Приложение 3. Акт повторного осмотра транспортного средства

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 31 октября 2016 г. N 379-пк настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Порядку
(с изменениями от 31 октября 2016 г.)

                                АКТ N ____

                повторного осмотра транспортного средства

г. Тюмень "____" ____________ 20___ г.

Осмотр  начат  в___ ч. ___ мин.

Осмотр окончен в___ ч. ___ мин.

     Ведущий инженер МКУ "Служба заказчика по благоустройству ___________

административного округа" (квартальный) _________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

     Руководствуясь  п.  2.4  Порядка  выявления,  эвакуации,  хранения и

распоряжения    брошенными    транспортными    средствами,  утвержденного

постановлением  Администрации  города  Тюмени  N  47-пк от 24.04.2008, на

основании    акта    первичного    осмотра    транспортного  средства  от

_____________  N  _____  о  нахождении  на  территории  административного

округа    транспортного    средства  в  присутствии  физических  лиц,  не

заинтересованных в эвакуации:

     1. _________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., адрес, подпись)

     2. _________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., адрес, подпись)

произвел повторный осмотр  транспортного средства по месту его нахождения

_________________________________________________________________________

            (точное месторасположение, адресное описание)

     Осмотром  установлены  следующие признаки, позволяющие предположить,

что транспортное средство брошено:

1) разукомплектованность: отсутствие одного или нескольких конструктивных

   элементов транспортного средства:

 /--\

 |  | дверь;

 \--/

 /--\

 |  | колесо;

 \--/

 /--\

 |  | стекло;

 \--/

 /--\

 |  | иные узлы, агрегаты, детали ______________________________________.

 \--/                              (указываются узлы, агрегаты, детали)

   /--\

2) |  | транспортное средство является местом  скопления  мусора,  веток,

   \--/ листьев,  снега  (в  зимний  период),  также  отсутствуют   следы

        протектора шин (в зимний период);

   /--\

3) |  | наличие свободного доступа в транспортное средство;

   \--/

   /--\

4) |  | отсутствие государственных регистрационных знаков;

   \--/

   /--\

5) |  | видимые повреждения шин.

   \--/

     Внешнее состояние транспортного средства следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения  о нахождении транспортного средства без движения с момента

составления акта первичного осмотра _____________________________________

_________________________________________________________________________

   (местонахождение транспортного средства изменилось/ не изменилось)

     Транспортное средство имеет следующие идентификационные данные:

_________________________________________________________________________

 (указываются имеющиеся в наличии и свободно обозримые идентификационные

            данные: VIN, номер кузова, шасси, двигатель,

_________________________________________________________________________

       номер государственного регистрационного знака (при наличии)

                          и их количество)

Акт N ____ от ____________ составлен

Ведущим инженером (квартальным) _____________/___________________________

                                  (подпись)         (расшифровка)

     Вывод  о  наличии  (отсутствии)  признаков,  указанных  в пункте 1.4

Порядка (заполняется должностным лицом управы):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (ФИО, должность, подпись должностного лица, сделавшего вывод)

     Вывод  о  нахождении  транспортного  средства без движения с момента

составления   акта  первичного  осмотра  (заполняется  должностным  лицом

управы):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (ФИО, должность, подпись должностного лица, сделавшего вывод)

_________________________________________________________________________

     В  срок  до  ________  разместить  на  ветровом стекле транспортного

средства,    а    при    невозможности   размещения  на  ветровом  стекле

транспортного    средства  -  в  ином  обозримом  месте  на  транспортном

средстве,    уведомление  о  необходимости  принятия  мер  по  устранению

нарушений Правил благоустройства территории города Тюмени

     (заполняется  при наличии признаков, указанных в пункте 1.4 Порядка,

и  нахождении  транспортного  средства без движения с момента составления

акта первичного осмотра)

Уведомление N ____ от ___________ размещено __________ на _______________

                        (дата                               (например,

                      размещения)                         лобовом стекле)

транспортного средства

Ведущий инженер (квартальный) _____________/ ____________________________

                                (подпись)            (расшифровка)