Приложение N 4. Разрешение продление на право организации розничного рынка

Приложение N 4
к Регламенту

                              Разрешение

           продление на право организации розничного рынка

N ___                                   от "____" ______________ 20___ г.

Настоящее разрешение выдано _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

_________________________________________________________________________

юридическому лицу _______________________________________________________

             (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

_________________________________________________________________________

в  том числе  фирменное  наименование,  и  организационно-правовая  форма

юридического  лица)

место нахождение ________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________________

номер разрешения ________________________________________________________

дата принятия решения о предоставлении разрешения "____"__________20___г.

подтверждает его право на организацию розничного рынка ___