Приложение N 4. Заявление родителей (законных представителей) о приеме в образовательное учреждение

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Зачисление в
образовательное учреждение"

              Заявление родителей (законных представителей)

                  о приеме в образовательное учреждение

                             Директору

                             ____________________________________________

                                       (наименование учреждения)

                             ____________________________________________

                                       (фамилия И.О. директора)

                             Родителя

                             ____________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

                             Адрес фактического проживания

                             и (или) адрес регистрации:

                             ____________________________________________

                             Телефон:____________________

                                Заявление

     Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                    (дата рождения, место проживания)

в __________ класс Вашей школы.

     Окончил (а) ____________ классов

_________________________________________________________________________

                (наименование и место расположения школы)

     С Уставом __________________________________________ ознакомлен (а).