Приложение N 4. Заявление родителей (законных представителей) о приеме в образовательное учреждение

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Аромашевского муниципального района от 13 августа 2014 г. N 38 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Зачисление в
образовательное учреждение"
(с изменениями от 13 августа 2014 г.)

              Заявление родителей (законных представителей)

                  о приеме в образовательное учреждение

                             Директору

                             ____________________________________________

                                       (наименование учреждения)

                             ____________________________________________

                                       (фамилия И.О. директора)

                             Родителя

                             ____________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

                             Адрес фактического проживания

                             и (или) адрес регистрации:

                             ____________________________________________

                             Телефон:____________________

                                Заявление

     Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                     (дата рождения, место проживания)

в __________ класс Вашей школы.

     Окончил (а) _________________ классов

школы ___________________________________________________________________

                   (наименование и место расположения школы)

     С Уставом __________________________________________ ознакомлен (а).

                        (наименование учреждения)

     На  автоматизированную  обработку  персональных  данных моих и моего

ребенка  в  порядке,  установленном  законодательством  РФ  согласен (на)

________________ (подпись) "___" ___________ 20 ___ г.

     Контрольный талон N _____________

     Отметка о сдаче документов:

     1)    копия    свидетельства  о  рождении  ребенка  (паспорта)  (для

зачисления в 1, 10 классы);

     2) личное дело обучающегося (для поступающих в порядке перевода);

     3)  ведомость  текущих отметок, если гражданин прибыл в учреждение в

течение учебного года (кроме обучающихся 1-ых классов);

     4)  аттестат  об основном общем образовании (для поступающих в 10-ый

класс)

     М.П.

     Документы получил _________________________________________ (Ф.И.О.)

                                        (подпись)

"____" _____________ 201 __ года