Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Главного управления строительства Тюменской области от 5 июля 2013 г. N 11-р "Об утверждении административного регламента"
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Выдача специального разрешения на движение по автомобильным дорогам регионального или межмуниципального значения транспортного средства, осуществляющего перевозку тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации"
- Приложение N 1. Заявление на получение специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
Приложение N 1. Заявление на получение специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
Информация об изменениях:
Распоряжением Главного управления строительства Тюменской области от 3 февраля 2014 г. N 2-р настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача специального разрешения
на движение по автомобильным дорогам
регионального или межмуниципального
значения транспортного средства,
осуществляющего перевозки
тяжеловесных и (или) крупногабаритных
грузов, в случаях, предусмотренных
законодательством
Российской Федерации"
(с изменениями от 3 февраля 2014 г.)
Образец
Реквизиты заявителя
(наименование, адрес
(местонахождение) - для
юридических лиц, Ф.И.О., адрес
места жительства - для
индивидуальных
предпринимателей и физических лиц)
Исх. N ___________________ от __________________
поступило в ____________________________________
дата ______________________ N __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение специального разрешения на движение
по автомобильным дорогам транспортного средства,
осуществляющего перевозки тяжеловесных
и (или) крупногабаритных грузов
|
Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
ИНН, ОГРН/ОГРИП владельца транспортного средства * |
|
||||||||||||
|
Маршрут движения | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
Вид перевозки (международная, межрегиональная, местная) |
|
||||||||||||
|
На срок |
с |
|
по |
|
|||||||||
|
На количество поездок |
|
||||||||||||
|
Характеристика груза: |
Делимый |
да |
нет |
||||||||||
|
Наименование** |
Габариты |
Масса |
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа) | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
Параметры транспортного средства ( | |||||||||||||