Приложение 4. Отчет о выполнении муниципального задания

Приложение 4
к Положению
о формировании и финансовом
обеспечении выполнения
муниципального задания
муниципальными учреждениями
города Тюмени

                                      УТВЕРЖДАЮ:

                                      ___________________________________

                                      (должность руководителя учредителя)

                                      _______________/___________________

                                         (подпись)           (ФИО)

                                      "___"_______________20__г.

                                       М.П.

                                ОТЧЕТ

     о выполнении муниципального задания за __ квартал 20__ года

     Наименование муниципального учреждения _____________________________

     1. Показатели качества оказываемой муниципальной услуги (работы)

     1.1. План

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателей качества оказываемой муниципальной услуги (выполняемой работы)
Муниципальная услуга (работа) 1
1
2
3
Муниципальная услуга (работа) 2
1
2
3

     1.2. Факт

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателей качества оказываемой муниципальной услуги (выполняемой работы)
Муниципальная услуга (работа) 1
1
2
3
Муниципальная услуга (работа) 2
1
2
3

     1.3. Наличие в отчетном периоде жалоб на качество услуг (работ)

N п/п	Наименование услуги (работы)	Дата	Кем подана жалоба	Содержание жалобы

     1.4. Наличие  в отчетном периоде замечаний  к качеству услуг (работ)

со стороны контролирующих органов

N п/п	Наименование услуги	Дата	Контролирующий орган и дата проверки	Содержание замечания

     2. Объем  оказываемой   муниципальной  услуги  (выполняемой  работы)

(в натуральных показателях)

     2.1. План

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателей объема (состава) оказываемой муниципальной услуги (выполняемой работы) за отчетный период	Значение показателей объема (состава) оказываемой муниципальной услуги (выполняемой работы) по месяцам<1>
				1 отчетный месяц	2 отчетный месяц	3 отчетный месяц
Муниципальная услуга (работа) 1
1
2
3
Муниципальная услуга (работа) 2
1
2
3

     2.2. Факт

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателей объема (состава) оказываемой муниципальной услуги (выполняемой работы) за отчетный период	Значение показателей объема (состава) оказываемой муниципальной услуги (выполняемой работы) по месяцам<1>
				1 отчетный месяц	2 отчетный месяц	3 отчетный месяц
Муниципальная услуга (работа) 1
1
2
3
Муниципальная услуга (работа) 2
1
2
3

     3. Характеристика выполненных работ<2>

N п/п	Наименование работ	Содержание работ	Результат выполнения работ
1
2
3

     4. Характеристика  факторов,  повлиявших  на  отклонение фактических

результатов выполнения муниципального задания от запланированных.

     5. Характеристика  перспектив  выполнения  муниципальным учреждением

муниципального  задания в соответствии с утвержденными объемами задания и

порядком оказания муниципальных услуг.

     Руководитель учреждения ___________________ (Ф.И.О.)

     Дата _________ Подпись _________

     М.п.

     <1> Заполняется при установлении в муниципальном задании

     <2> Заполняется  в  отчете  о  выполнении муниципального задания  на

выполнение работ.