Приложение N 1

Приложение N 1
к решению
Думы
Заводоуковского
городского округа
от 23 апреля 2009 г. N 316

                                                                Форма N 1

                                            _____________________________

                                                      наименование органа

                                                  местного самоуправления

                                         ________________________________

                                                  наименование должности,

                                          инициалы и фамилия руководителя

                                         ________________________________

                                         фамилия, имя, отчество заявителя

                                         ________________________________

                                         Телефон ________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В   соответствии   с   Федеральным законом   "О   трудовых   пенсиях

в Российской Федерации",  Федеральным   законом   "О муниципальной службе

в Российской  Федерации",  Законом   Российской   Федерации  "О занятости

населения   в   Российской    Федерации",  Законом    Тюменской   области

"О   государственной    гражданской   службе    в   Тюменской   области",

Законом Тюменской области "О муниципальной службе в  Тюменской  области",

решением Думы Заводоуковского городского округа "Об утверждении Положения

"О порядке установления и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим

должности муниципальной службы  Заводоуковского городского округа", прошу

назначить мне пенсию за выслугу лет.

     Трудовую пенсию по старости (инвалидности) получаю в

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (наименование органа)

     При замещении должности муниципальной службы вновь обязуюсь сообщить

об этом органам, выплачивающим трудовую пенсию по старости (инвалидности)

и пенсию за выслугу лет.

"____" __________________ 200__ г.          _____________________________

                                                      (подпись заявителя)