Приложение 5. Акт проверки качества текущего содержания в зимний период

Приложение 5
к Методике
оценки качества выполненных
работ по текущему содержанию
и ремонту территорий общего
пользования, элементов
благоустройства, инженерных
сооружений, расположенных
на территории имущественных
комплексов города Тюмени

                                  Акт

         проверки качества текущего содержания в зимний период

Обслуживаемых ___________________________________________________________

"____"___________200_                                           г. Тюмень

Комиссия в составе_______________________________________________________

_________________________и_______________________________________________

Произвела  проверку  качества  содержания _____кв. м  территории проезжей

части, тротуаров, газонов,  грунтового покрытия, спортивных площадок

                                                              Таблица N 2

Адрес, наимено- вание объекта

Sобщ.

Пункты нарушений, указанных в приложении 1 к Методике

Понижающий коэффициент

Итого исключаемая площадь Sиск с учетом понижающих Кпон

S прое- зжая часть

S троту- аров

S газона

S грун- тового покры- тия

S спорт. и дет., хоз. площ.

1

2

Прое- зжая часть

Тротуар

Газон

Грун- товое покры- тие

Спорт. и дет., хоз. площ.

Прое- зжая часть

Тротуар

Газон

Грун- товое покры- тие

Спорт. и дет., хоз. площ.

1 декада

2 декада

3 декада

Итого:

Подписи членов комиссии:

Заказчик                                                      Подрядчик

                                                              Исполнитель