Приложение N 1. Заявление на получение разрешения на строительство

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача разрешения
на строительство"

                         В администрацию Тюменского муниципального района

                              Заявление

               на получение разрешения на строительство

     В соответствии со статьей 51 Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации прошу выдать __________________________________________________

                       (полное наименование заявителя - юридического лица

_________________________________________________________________________

в  соответствии с  учредительными документами/ФИО заявителя - физического

_________________________________________________________________________

лица, его почтовый индекс, адрес)

разрешение на ___________________________________________________________

                   строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

объекта капитального строительства ______________________________________

                                    (наименование объекта недвижимости)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                            (адрес объекта)

площадью __________ тыс. м2 сроком на ___________________________________

     Правоустанавливающие  документы  на использование земельного участка

_________________________________________________________________________

   (наименование документа на право собственности, аренды, пользования

                           земельным участком)

     Срок строительства объекта по ПОС __________________________________

     Краткие проектные характеристики:

общая площадь объекта ____________ м2,

количество этажей _________, высота здания _________ м,

строительный объем, всего ________ м3, в т.ч. подземной части _______ м3,

мощность (количество мест, вместимость, производительность),

сметная стоимость объекта ________ тыс. руб. (для объектов, финансируемых

                                              за счет бюджетных средств),

удельная стоимость 1 м2 ____________ (для объектов, финансируемых за счет

                                      бюджетных средств),

количество очередей, пусковых комплексов ______________________

     Описание  этапа   строительства,  реконструкции   в  соответствии  с

проектной документацией _________________________________________________

                            (в случае получения разрешения на этап

                                 строительства, реконструкции)

     Проектная документация разработана ________________________________,

                                     (наименование проектной организации)

имеющей лицензию на право выполнения проектных работ N __________________

от "____" _____________________ г. по "____" _________________________ г.

выдана __________________________________________________________________

     Лицензия  на  осуществление  деятельности   в   качестве   заказчика

N ___________ от "____" _______________ г., по "____" ________________ г.

выдана ________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1) правоустанавливающие документы на земельный участок на _______ л.

в _______ экз.;

     2) градостроительный план земельного участка на ____ л. в ____ экз.;

     3) материалы, содержащиеся в проектной документации:

     а) пояснительная записка на _______ л. в ______ экз.;

     б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в

соответствии   с    градостроительным   планом   земельного   участка,  с

обозначением  места  размещения   объекта   капитального   строительства,

подъездов  и  проходов  к нему, границ зон действия публичных сервитутов,

объектов археологического наследия на _______ л. в ______ экз.;

     в) схема    планировочной    организации     земельного     участка,

подтверждающая расположение  линейного  объекта в пределах красных линий,

утвержденных   в   составе   документации    по   планировке   территории

применительно к линейным объектам на ________ л. в _______ экз.;

     г) схемы, отображающие архитектурные решения на ____ л. в ____ экз.;

     д) сведения   об  инженерном   оборудовании,   сводный   план  сетей

инженерно-технического  обеспечения  с  обозначением   мест   подключения

проектируемого    объекта    капитального    строительства     к    сетям

инженерно-технического обеспечения на ______ л. в _____ экз.;

     е) проект   организации    строительства     объекта    капитального

строительства на ______ л. в ______ экз.;

     ж) проект  организации  работ  по  сносу  или   демонтажу   объектов

капитального строительства, их частей на ______ л. в _____ экз.;

     4) положительное  заключение  государственной  экспертизы  проектной

документации на ______ л. в _____ экз.;

     5) разрешение на отклонение  от  предельных  параметров разрешенного

строительства, реконструкции на ______ л. в _____ экз.;

     6) согласие всех правообладателей объекта капитального строительства

в случае реконструкции такого объекта на _______ л. в ______ экз.;

     7) положительное  заключение  негосударственной экспертизы проектной

документации на ______ л. в ______ экз. (по желанию заявителя)

     Дата          Должность, подпись, расшифровка подписи, оттиск печати

                                    (для юридических лиц)

                   Подпись, расшифровка подписи

                                    (для физических лиц)