Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение
к Порядку
проведения квалификационного
экзамена муниципальных
служащих администрации
Уватского муниципального района

                          Экзаменационный лист

                         муниципального служащего

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

     3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой  степени,

ученого звания

_________________________________________________________________________

              (когда и какое учебное заведение окончил,

_________________________________________________________________________

      специальность и квалификация по образованию, ученая степень,

_________________________________________________________________________

                              ученое звание)

     4. Сведения   о     профессиональной    переподготовке,    повышении

квалификации или стажировке

_________________________________________________________________________

             (документы о профессиональной переподготовке,

_________________________________________________________________________

                  повышении квалификации или стажировке)

     5. Замещаемая должность муниципальной службы   на   день  проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Стаж муниципальной службы _______________________________________

     7. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     8. Классный чин муниципальной службы _______________________________

                                            (наименование классного чина

_________________________________________________________________________

                        и дата его присвоения)

     9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Замечания и предложения,  высказанные аттестационной   комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Предложения, высказанные муниципальным служащим ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     12. Оценка знаний, навыков и умений    муниципального  служащего  по

результатам квалификационного экзамена __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (признать, что муниципальный служащий сдал  квалификационный экзамен, и

  рекомендовать его для присвоения классного  чина  муниципальной службы;

   признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

     13. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

     На заседании присутствовало ________ членов аттестационной  комиссии

Количество голосов за _______, против _______

     14. Примечания _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии    _____________    _____________________________

                             (подпись)           (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии     _____________    ____________________________

                             (подпись)           (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии     _____________    ____________________________

                             (подпись)           (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии     _____________    ____________________________

                             (подпись)           (расшифровка подписи)

                            _____________    ____________________________

                             (подпись)           (расшифровка подписи)

     Дата проведения квалификационного экзамена _________________________

     С экзаменационным листом ознакомился _______________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати)