Приложение 17. Акт проверки технического состояния транспортного средства

Приложение 17

_________________________________________________________________________

                         (наименование Оценщика)

Почтовый адрес __________________ Тел. ___

               __________________

               __________________

                                   Акт

         проверки технического состояния транспортного средства

     Дата проверки _______________ г. Время проверки ____ час. _____ мин.

     Место проверки _____________________________________________________

     Параметры транспортного средства:

     Тип ________________________________________________________________

     Марка, модель ______________________________________________________

     Категория (ABCD, прицеп) ___________ Регистрационный N _____________

     Идентификационный номер (VIN) ______________________________________

     Двигатель: модель N ________________________________________________

     Шасси (рама) N _______________ Кузов (коляска) N ___________________

     Цвет __________________ Дата выпуска _______________________________

     Паспорт транспортного средства: серия _______ N ____________________

     Владелец ___________________________________________________________

     Адрес владельца ____________________________________________________

     При проверке установлено:

     1.   Идентификационные   номера   двигателя,   шасси    и    кузова,

регистрационный знак, цвет соответствуют  (не  соответствуют)   записям в

регистрационных документах на транспортное средство

     ____________________________________________________________________

     2. Показание спидометра _____________________________________ тыс.км

     3. Заменены следующие агрегаты (узлы,  системы,  механизмы,   шины и

аккумуляторы) базовой комплектации (с указанием даты их замены)

     ____________________________________________________________________

     4. Отсутствуют следующие агрегаты (узлы, системы, элементы)  базовой

комплектации

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     5.  Проведено   переоборудование   с   заменой   базовых   агрегатов

(указываются  замененные  базовые  агрегаты,  узлы,  системы,  механизмы,

установленное вместо них оборудование и дата замены)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     6.  Дополнительно  установленное  оборудование  (с    указанием даты

установки)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     7. Эксплуатационные дефекты ________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     8.  Результаты  проверки  технического  состояния  с  использованием

средств технического диагностирования

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     9. Результаты  проверки  работоспособности  транспортного  средства,

агрегатов, систем и приборов ____________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Заключение эксперта по оценке

     Приложение: диагностическая карта

     Эксперт по оценке //

     Заказчик //

     Другие заинтересованные лица //