Приложение 1. Заявление-справка (погашение задолженности по детским пособиям)

                                             Приложение 1

                         В ________________управление социальной защиты

                         В предприятие ________________________________

                       Заявление регистр. N _____

     от получателя пособий __________________________________________

                                  фамилия, имя, отчество

     Адрес ______________________ паспорт: серия ______ номер________

     Дата выдачи ________________ кем выдан _________________________

     Прошу отпустить товар/оказать услуги/в счет выплат пособий

     ______________________                  _____________________

         дата                                     подпись

                              не разрывать

                   Справка по личному делу N _______

     Управление социальной защиты населения подтверждает, что

     задолженность по пособию

     _______________________________________________

        фамилия, имя, отчество

     за ___________ составляет _________________________

        Период                   сумма цифрами

     ________________________________________________ руб.

             сумма прописью

     Справка действительна по _______________________ 2000 г.

     М.П. __________________             Руководитель ____________

                                                       подпись