Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси в Тюменской области

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 26 февраля 2015 г. N 71-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку
выдачи разрешений на
осуществление деятельности
по перевозке пассажиров
и багажа легковым такси
в Тюменской области
(с изменениями от 20 августа 2012 г.,
28 мая 2014 г., 26 февраля 2015 г.)

                         В ______________________________________________

                           (наименование уполномоченного органа либо МФЦ)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

           о выдаче разрешения на осуществление деятельности

            по перевозке пассажиров и багажа легковым такси

                           в Тюменской области

     Прошу  выдать  разрешение на осуществление деятельности по перевозке

пассажиров и багажа легковым такси в Тюменской области.

     Сообщаю следующие сведения:

     1*. ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

        (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

          о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе)

     3.  Своей  подписью подтверждаю соответствие транспортного средства,

которое  предполагается  использовать  для  оказания  услуг  по перевозке

пассажиров    и    багажа   легковым  такси,  требованиям,  установленным

Федеральным  законом  от  21.04.2011  N 69-ФЗ  "О  внесении  изменений  в

отдельные  законодательные  акты  Российской  Федерации"  и принимаемым в

соответствии  с  ним  законом  Тюменской  области,  а также достоверность

представленных сведений.

     4. К заявлению прилагаю нижеследующие документы**:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подпись заявителя*** ____________/_________________________________/

     М.П.                                    (Ф.И.О. полностью)

     Дата представления (направления) заявления "___" ___________ 20__ г.

     *   Для  юридических  лиц  -  полное  и  (в  случае,  если  имеется)

сокращенное    наименование,   в  том  числе  фирменное  наименование,  и

организационно-правовая    форма    юридического    лица,    адрес    его

местонахождения,  государственный регистрационный номер записи о создании

юридического   лица,  данные  документа,  подтверждающего  факт  внесения

сведений  о  юридическом лице в Единый государственный реестр юридических

лиц,    с    указанием   адреса  местонахождения  органа,  осуществившего

государственную  регистрацию,  а  также номера телефона и (в случае, если

имеется)  адреса  электронной  почты юридического лица, данные документа,

подтверждающего оплату выдачи разрешения;

     для  индивидуальных  предпринимателей  -  фамилия,  имя и (в случае,

если  имеется) отчество индивидуального предпринимателя, дата и место его

рождения,  адрес  его  регистрации по месту жительства, данные документа,

удостоверяющего  личность, государственный регистрационный номер записи о

государственной    регистрации  индивидуального  предпринимателя,  данные

документа,  подтверждающего  факт  внесения  сведений  об  индивидуальном

предпринимателе    в    Единый    государственный  реестр  индивидуальных

предпринимателей,    с    указанием    адреса    местонахождения  органа,

осуществившего  государственную регистрацию, а также номера телефона и (в

случае,    если    имеется)   адреса  электронной  почты  индивидуального

предприн