Приложение N 2. Акт обследования земельного участка, предоставляемого под строительство индивидуального жилого дома

Приложение N 2
к типовому
положению "О порядке
осуществления строительства
индивидуальных жилых домов на
территории Тюменской области"

Акт обследования
земельного участка, предоставляемого под строительство индивидуального
жилого дома "_______" "_______________" ______ г.

     Местным органом архитектуры и градостроительства ___________________

проведено обследование земельного участка, площадью _____ м2 в  границах,

представленных на прилагаемом чертеже.

     Характеристика местоположения земельного участка:

     Наименование населенного пункта ____________,

     Улица _______________________,

     Номер участка_________________________

     Градостроительная характеристика земельного участка:

     Зона (подзона) размещения земельного участка N

     Градостроительная ценность территории:      О высокая

      ___________________________________________________________________

                                                    О средняя

                                                    О низкая

      Режим регулирования:                          О специальный

                                                    О обычный

    Характеристика инженерного обеспечения территории:

(наличие инженерных коммуникаций либо возможность подключения)

                                                    О электричество

                                                    О водоснабжение,

                                                    О в т.ч. горячее

                                                    О теплоснабжение

                                                    О газоснабжение

                                                    О канализация

    Топографо-геодезическая и инженерно-геологическая изученность:

     Наличие топографических съемок:                О М 1:500

                                                    О М 1:2000

                                                    О М 1:5000

     Наличие изысканий:                             О инженерно-геологических

                                                    О гидрогеологических

     Наличие градостроительной документации         О генплан

                                                    О Проект детальной планировки

                                                    О Проект застройки

                                                                                                      II

    Особые условия освоения:

     (высокие грунтовые воды, карст, заторфованность территории и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             План границ участка

Ограничения на использование участка:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заключение:

     На основании вышеизложенного возможно предоставить земельный участок

под строительство индивидуального жилого дома на следующих условиях:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Стоимость долевого участия в оплате подготовительного этапа освоения

земельного участка руб.___

     Акт обследования и заключение выданы

_________________________________________________________________________

                  наименование органа архитектуры и градостроительства

для подготовки проекта постановления главы администрации о предоставлении

земельного участка под строительство индивидуального жилого дома.

                                    Главный архитектор ________________

                             фамилия, имя, отчество     подпись

                                                                     М.П.

    С актом обследования земельного  участка  и  проектом  постановления

главы администрации "______________________" ознакомлен.

__________________________________________________________________________

     Предоставляемый земельный участок и предъявленные условия считаю для

себя приемлемыми.

__________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество заказчика              подпись

                                                     "_____" "_____" ___ г.           "     г.