Приложение N 1. Аттестационный лист государственного гражданского служащего

Приложение N 1
к Закону
Тюменской области
от 7 октября 1999 г. N 135

Форма N 1

Аттестационный лист
государственного гражданского служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Год рождения _________________________________________________________

3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке, ___

_________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация

                          по образованию)

документы  о  повышении  квалификации,  переподготовке,  ученая  степень,

звание, квалификационный разряд _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (классный чин, дата его присвоения)

4.  Замещаемая   должность   на   момент   аттестации   и дата назначения

(утверждения) на эту должность __________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж государственной гражданской службы)_________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Вопросы к государственному гражданскому служащему и краткие ответы на них _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Предложения, высказанные государственным гражданским служащим ____________________

_________________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения государственным гражданским служащим рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Оценка служебной деятельности государственного гражданского служащего

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (соответствует замещаемой государственной должности; соответствует

 замещаемой государственной должности при условии выполнения рекомендаций

 аттестационной комиссии по его служебной деятельности; не соответствует

                   замещаемой государственной должности)

11. Оценка по результатам государственного квалификационного экзамена  на

основании   статьи   17   Закона   Тюменской   области   "Об   аттестации

государственного гражданского служащего в Тюменской области" ____________

_________________________________________________________________________

12. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

_________________________________________________________________________

На заседании присутствовало____членов аттестационной комиссии. Количество

голосов "за" __________, "против" __________.

13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

14. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной

комиссии                    (подпись)            (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной

комиссии                    (подпись)            (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной

комиссии                    (подпись)            (расшифровка подписи)

Члены аттестационной

комиссии                    (подпись)            (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации "_____" ____________ 199__г.

С аттестационным листом ознакомился

__________________________________________

(подпись государственного гражданского служащего и дата)

(место для печати государственного органа)