Приложение 36. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 31 августа 2015 г. N 191-пк настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 36
к Регламенту
(с изменениями от 31 августа 2015 г.)

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                              Администрации города Тюмени

                               __________________________________________

                                                               Заявитель:

                               __________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                               __________________________________________

                                  данные паспорта, место жительства

                               __________________________________________

                                (телефон, факс, адрес электронной почты

                               __________________________________________

                                    указываются по желанию заявителя)

                               Заявление

     Прошу внести в договор социального найма N _________ от ____________

жилого помещения по адресу: г. _________________. ______________________,

дом __________, корпус ______, квартира _____, комната ________ изменения

следующего характера: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________;

4. _____________________________________________________________________;

5. ______________________________________________________________________

Я, (мы)* _______________________________________________________________,

являясь членом(ами) семьи нанимателя жилого помещения по адресу: ________

________________________________________________, не возражаю (ем) против

вселения  в  указанное  жилое помещение в качестве члена семьи нанимателя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

/исключения меня (нас) из состава членов семьи нанимателя по договору

социального найма N ________ от _______________________________________ в

связи ___________________________________________________________________

      (выездом на другое место жительства, предоставлением другого жилого

                           помещения, другое)

Подписи члена (ов) семьи нанимателя:

1. ______________ ________________ (расшифровка подписи)

     (подпись)

1. ______________ ________________ (расшифровка подписи)

     (подпись)

1. ______________ ________________ (расшифровка подписи)

     (подпись)

     *  (заполняется  в  случае  подачи  заявления о внесении изменений в

договор  социального  найма в части включения в договор в качестве членов

семьи  нанимателя  супруга  (и), родителей, детей нанимателя либо в части

исключения  гражданина (граждан) из состава членов семьи нанимателя с его

(их) согласия).

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

_____________ (Ф.И.О.) ______________ (должность) _____________ (подпись)

Дата ___________________ вх. N ____________________