Приложение N 1. Сведения о многодетных родителях (усыновителях), представляемых к наградам Тюменской области

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Тюменской области от 1 июня 2015 г. N 93 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к положению
о медали "Материнская слава"
и медали "Отцовская доблесть"
(с изменениями от 14 мая 2009 г.,
22 июня 2010 г., 13 января 2014 г.,
1 июня 2015 г.)

                                СВЕДЕНИЯ

                 о многодетных родителях (усыновителях),

               представляемых к наградам Тюменской области

_________________________________________________________________________

                 (городской округ, муниципальный район)

     1. Сведения о родителях (усыновителях):

	Мать (усыновительница)	Отец (усыновитель)
Вид награды
Фамилия, имя, отчество
Должность, место работы
Дата рождения (число, месяц, год)
Образование (специальность по образованию, наименование образовательной организации, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (при наличии)
Награды и поощрения, в том числе общественные
Свидетельство о заключении брака (серия, номер, когда и кем выдано)
Контактные данные: (адрес, телефон, е-mail)

                         КАНДИДАТУРЫ СОГЛАСОВАНЫ:

_________________________________________________________________________

                   Руководитель территориального органа

                    социальной защиты городского округа

                         (муниципального района)

                                             ____________________________

                                                     (подпись)

                                             М.П.                дата

_________________________________________________________________________

     Глава администрации городского округа (муниципального района)

                                             ____________________________

                                                      (подпись)

                                             М.П.                 дата

     2. Сведения  о  детях родителей, представляемых к наградам Тюменской

области:

Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Род занятий
1
2
3
4
5

     3.     Характеристика    многодетных    родителей    (усыновителей),

представляемых  к  наградам  Тюменской  области  (с  указанием  заслуг  в

воспитании  детей,  достижений  детей,  об  участии в общественной жизни,

имеющихся наградах и поощрениях):