Приложение. Положение о возмещении расходов на изготовление и ремонт зубных протезов

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 28 мая 2014 г. N 293-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к постановлению
Администрации
Тюменской области
от 06 декабря 2004 г. N 158-пк

Положение
о возмещении расходов на изготовление и ремонт зубных протезов

С изменениями и дополнениями от:

11 апреля 2005 г., 28 декабря 2006 г., 30 сентября 2007 г., 14 августа 2009 г., 25 января 2010 г., 9 марта 2011 г., 17 сентября 2012 г., 23 сентября, 21 октября 2013 г., 28 мая 2014 г.

1. Положение о возмещении расходов на изготовление и ремонт зубных протезов (далее - Положение) определяет форму, объем, порядок и условия предоставления социальной поддержки отдельным категориям граждан, осуществляемой путем возмещения расходов на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов, фарфора, металлокерамики и других дорогостоящих материалов).

Положение о возмещении расходов на изготовление и ремонт зубных протезов, а также информация об медицинских организациях, предоставляющих услуги по изготовлению и ремонту зубных протезов, размещается на Официальном портале органов государственной власти Тюменской области www.admtyumen.ru.

2. Возмещение расходов на изготовление и ремонт зубных протезов осуществляется в отношении следующих категорий граждан, проживающих в Тюменской области:

а) ветеранов труда, достигших возраста, дающего право на пенсию по старости, после установления им пенсии в соответствии с Федеральными законами от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или от 15.12.2001 N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации";

б) лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;

в) реабилитированных лиц;

г) лиц, получающих пенсию по старости в соответствии с Федеральными законами от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или от 15.12.2001 N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации".

д) лиц, удостоенных звания Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации или награжденных орденом Славы трех степеней;

е) лиц, удостоенных звания Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или награжденных орденом Трудовой Славы трех степеней;

ж) лиц, вставших до 1 января 2005 года в установленном порядке на учет для получения соответствующей меры социальной поддержки на основании федеральных законов;

з) граждан, указанных в подпунктах "а"-"ж" настоящего пункта, переехавших до 1 января 2005 года на постоянное место жительства в Тюменскую область из Ханты-Мансийского автономного округа - Югры или Ямало-Ненецкого автономного округа.

3. Расходы на изготовление и ремонт зубных протезов возмещаются медицинским организациям, предоставляющим услуги по изготовлению и ремонту зубных протезов в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и имеющим соответствующую лицензию.

4. Изготовление и ремонт зубных протезов в качестве меры социальной поддержки и возмещение соответствующих расходов осуществляются в пределах перечня услуг по изготовлению и ремонту зубных протезов, установленного приложением к Положению.

4.1. Изготовление и ремонт зубных протезов гражданам, указанным в пункте 2 Положения, в качестве меры социальной поддержки осуществляется не чаще одного раза в три года.

5. Изготовление и ремонт зубных протезов гражданам, указанным в пункте 2 Положения, осуществляется медицинскими организациями, указанными в пункте 3 Положения, бесплатно в порядке очередности формируемой в хронологическом порядке (с учетом права граждан на первоочередное или внеочередное обслуживание в организациях здравоохранения, предоставленного федеральными законами и настоящим Положением).

Граждане, указанные в пункте 2 Положения, в возрасте 80 лет и старше, имеют право на внеочередное изготовление и ремонт зубных протезов.

5.1. Изготовление и ремонт зубных протезов производится медицинской организацией, указанной в пункте 3 Положения, при личном обращении в эту организацию гражданина, указанного в пункте 2 Положения, и предъявлении им полиса обязательного медицинского страхования, после предварительного осмотра врачом-стоматологом для подтверждения необходимости изготовления или ремонта зубных протезов и постановки гражданина на очередь для их изготовления и ремонта.

5.2. Постановка на очередь для изготовления и ремонта зубных протезов осуществляется при наличии в региональной информационной системе здравоохранения Тюменской области следующих сведений об обратившемся гражданине:

а) фамилия, имя, отчество гражданина;

б) сведения о документе, удостоверяющем личность гражданина (вид документа, удостоверяющего личность, серия, номер, кем, когда выдан документ);

в) сведения о месте жительства гражданина (наименование района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры);

г) сведения о принадлежности гражданина к соответствующим категориям граждан (вид документа, подтверждающего принадлежность гражданина к категориям граждан, указанным в пункте 2 Положения, серия, номер, дата выдачи документа, кем выдан, срок действия документа);

д) сведения о получении гражданином пенсии в соответствии с Федеральными законами от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или от 15.12.2001 N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" - для ветеранов труда, пенсионеров по старости.

По желанию гражданина при обращении в медицинскую организацию, указанную в пункте 3 Положения, для изготовления и ремонта зубных протезов им могут быть предъявлены следующие документы, подтверждающие вышеуказанные сведения:

а) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

б) удостоверение, подтверждающее принадлежность лица к категориям граждан, указанным в подпунктах "а" - "в", "д", "е" пункта 2 Положения;

в) пенсионное удостоверение - для граждан, указанных в подпунктах "а" и "г" пункта 2 Положения.

5.3. В случаях наличия в региональной информационной системе здравоохранения Тюменской области соответствующих сведений или предъявления гражданином документов, указанных в пункте 5.2. Положения, специалист медицинской организации, указанной в пункте 3 Положения, в день обращения гражданина в эту организацию осуществляет постановку гражданина на очередь для изготовления и ремонта зубных протезов (с регистрацией в журнале очередности) и выдает ему на руки талон о включении в списки очередников с указанием даты постановки на очередь.

В случаях отсутствия в региональной информационной системе здравоохранения Тюменской области сведений, указанных в пункте 5.2. Положения, и не предъявления гражданином подтверждающих эти сведения документов, специалист медицинской организации:

а) регистрирует обращение гражданина в день его обращения;

б) в течение 3 рабочих дней со дня обращения гражданина запрашивает у соответствующих органов, организаций и учреждений подтверждение сведений, указанных в пункте 5.2. Положения;

в) осуществляет постановку гражданина на очередь для изготовления и ремонта зубных протезов (с регистрацией в журнале очередности) в течение 3 рабочих дней со дня поступления подтверждения от всех органов.

В этом случае талон о включении в списки очередников с указанием даты постановки на очередь направляется гражданину по адресу его места жительства или указанному им электронному адресу.

Уведомление о дате, времени и месте проведения зубопротезирования направляется медицинской организацией, указанной в пункте 3 Положения, гражданину по адресу его места жительства или указанному им электронному адресу не позднее, чем за 15 рабочих дней до предполагаемой даты проведения зубопротезирования.

В случае неявки гражданина в медицинскую организацию для проведения зубопротезирования в течение 45 рабочих дней с даты, указанной в уведомлении, он исключается из списка очередников. При этом гражданин вправе повторно обратиться в медицинскую организацию для постановки на очередь для проведения зубопротезирования в порядке, установленном настоящим Положением.

При наличии документально подтвержденной уважительной причины (обстоятельства непреодолимой силы, форс-мажорные обстоятельства; по состоянию здоровья (нахождение на лечении); переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания; смерть близкого родственника; командировка (для работающих); вызов в органы дознания, предварительного следствия, прокуратуры, суд или налоговый орган в качестве свидетеля, потерпевшего, эксперта, переводчика или понятого; участие в осуществлении правосудия в качестве присяжного или арбитражного заседателя) неявки гражданина в вышеуказанный срок для проведения зубопротезирования врачебной комиссией соответствующей медицинской организации на основании письменного ходатайства гражданина проводится зубопротезирование в течение 30 рабочих дней без повторной постановки на очередь.

5.4. Санация полости рта для подготовки к зубопротезированию осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования по утвержденным тарифам. По желанию пациента медицинские услуги по подготовке к зубопротезированию, не входящие в рамки Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области, предоставляются за счет личных средств граждан.

6. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 6

7. Учет сведений о гражданах, включенных в списки очередников для изготовления и ремонта зубных протезов, и получении ими соответствующей меры социальной поддержки ведется в региональной информационной системе здравоохранения Тюменской области.

8. Возмещение расходов на изготовление и ремонт зубных протезов осуществляется медицинской организацией, указанным в пункте 3 Положения, за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в объеме и порядке, установленных в соответствии с договором, заключенным между фондом, и соответствующей медицинской организацией.

9. Возмещение соответствующих расходов организациям, указанным в пункте 3 Положения, осуществляется в пределах тарифов на услуги по изготовлению и ремонту зубных протезов, установленных в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

10. Медицинские организации, указанные в пункте 3 Положения, ежемесячно до 15 числа месяца представляют:

в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области заявку на предстоящий месяц о планируемых расходах, связанных с предоставлением соответствующей меры социальной поддержки;

в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области и Департамент здравоохранения Тюменской области отчет за прошедший месяц о произведенных расходах, связанных с предоставлением соответствующей меры социальной поддержки.

В заявке и отчете указываются общее количество граждан, в отношении которых осуществляется соответствующая мера социальной поддержки, и сумма расходов, подлежащая возмещению, с разбивкой исходя из перечня услуг по изготовлению и ремонту зубных протезов и тарифов на данные услуги.

11. В случае, если в отношении одного лица в соответствии с настоящим Положением, либо в соответствии с настоящим Положением и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации или Тюменской области, может осуществляться одна и та же мера социальной поддержки по различным основаниям, социальная поддержка осуществляется по одному из оснований по выбору этого лица.

В случае, если в отношении одного лица может осуществляться социальная поддержка в соответствии с настоящим Положением и производится ежемесячная (ежегодная) денежная выплата в соответствии с федеральными законами, меры социальной поддержки в соответствии с настоящим Положением в отношении этого лица осуществляются по основанию, предусмотренному подпунктом "г" пункта 2 Положения.