Приложение N 3. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение N 3
к Положению об аттестации
муниципальных служащих в
г. Тюмени

Аттестационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________

________________________________________________________________________

2. Год рождения ________________________________________________________

3. Сведения об образовании и повышении квалификации ____________________

________________________________________________________________________

   (что окончил и когда, специальность и квалификация по образованию,

________________________________________________________________________

                     ученая степень, ученое звание)

________________________________________________________________________

4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту

должность ______________________________________________________________

________________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж _________________________________________________

                            (в том числе стаж муниципальной службы)

6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них ______________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные муниципальным служащим

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

9. Выполнение рекомендаций предыдущей аттестации _______________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

10. Решение аттестационной комиссии ____________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(соответствует замещаемой должности, соответствует замещаемой должности

при условии выполнения рекомендаций аттестационной комиссии по его

служебной деятельности, не соответствует замещаемой должности)

     Количество голосов за __________ против _____________

11. Количественный состав аттестационной комиссии ______________________

на заседании __________ присутствовало членов аттестационной комиссии

12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по

которым они даются) ____________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

13. Примечания _________________________________________________________

________________________________________________________________________

     Председатель аттестационной

     комиссии

     Зам. председателя аттестационной

     комиссии

     Члены

     аттестационной комиссии              ________________________

                                          ________________________

                                          ________________________

     Секретарь

     аттестационной комиссии              ________________________

Дата аттестации ________________________________________________________

С аттестационным листом ознакомился ____________________________________

                                       (подпись аттестованного и дата)

13. Решение руководящего органа по итогам аттестации и дата его принятия

________________________________________________________________________

(Место для печати)