Приложение N 4. Заявление согласия на приватизацию квартиры (несовершеннолетний)

Приложение N 4
к административному регламенту

                                          _______________________________

                                          (орган местного самоуправления)

                                          _______________________________

                                          (указывается Ф.И.О. заявителя)

                                          _______________________________

                                          (указывается адрес заявителя)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, _________________________________________________________________

___________________________________________________________ года рождения

даю согласие  на  приватизацию квартиры по адресу   по адресу:  Тюменская

область, г. Тобольск, ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Данные паспорта ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" _______________ 20___ г.                         _________________

                                                           (подпись)

     с действием несовершеннолетнего(ей) ________________________________

_______________________________________________________________ согласны.

     отец _______________________________________________________________

     мать _______________________________________________________________

"____" _______________ 20___ г.                         _________________

                                                           (подпись)