Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Положению
о порядке приемки в эксплуатацию
индивидуальных жилых домов
и надворных построек
на территории города Тюмени

Председателю Комитета по

архитектуре и

градостроительству

г. Тюмени

_______________________

от ____________________

_______________________

проживающего по адресу:

_______________________

_______________________

Заявление

Прошу Вас провести исполнительную съемку земельного участка после завершения строительством индивидуального жилого дома в

_________________________________________________________________________

                    (наименование населенного пункта)

ул. ______________________________________, N ___________

Строительство жилого дома осуществлял на основании:

- распоряжения Главы города Тюмени от ________ N __

- разрешения на выполнение строительно-монтажных работ от _____________N__.

Пользование земельным участком осуществляю на основании:

________________________________________________________________________

     ______         (_________________________)

   (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

"___"______________года