Приложение N 2. Заявка на распространение наружной рекламы

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к
Положению о размещении и
распространении наружной
рекламы и информации в г.Тюмени
от 5 февраля 2002 г. N 311

                                  Заявка N _______

                      на распространение наружной рекламы

1. Наименование заявителя:

_________________________________________________________________________

2. Местонахождение (почтовый адрес):_____________________________________

_________________________________________________________________________

3. Регистрационный номер, дата госрегистрации____________________________

_________________________________________________________________________

4. Кем зарегистрирована организация _____________________________________

_________________________________________________________________________

5. Руководитель (Ф.И.О., должность)______________________________________

_________________________________________________________________________

6. Бухгалтер ____________________________________________________________

7. Контактный телефон ______________ теле

факс____________________________

8. Банковские реквизиты:

р/с______________________________________________________________________

к/с________________________

ИНН_______________________________________

Банк_____________________________________________________________________

БИК _________________ОКНХ______________ОКПО______________________________

9. Вид рекламного средства_______________________________________________

10. Площадь рекламного средства _________________________________________

11. Количество рекламных средств ________________________________________

12. Содержание рекламы __________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Место размещения рекламного средства(в)______________________________

_________________________________________________________________________

14. Предполагаемый срок распространения рекламы

с ______________ 200 г. по ______________________________________________

15. Исполнитель:_________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание: Срок действия заявки - 3 месяца.

Руководитель ___________________             М.П.

                 (подпись)

Гл. бухгалтер ___________________

                 (подпись)

"_____" _____________________ 200 г.

                    Выкопировка из плана города Тюмени

                      на размещение наружной рекламы

                              Масштаб 1:2000

Начальник отдела

Исполнитель