Приложение N 3. Заявление-анкета о предоставлении гражданину государственной услуги содействия в поиске подходящей работы

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
содействия гражданам в поиске
подходящей работы, а работодателям
в подборе необходимых работников

                            ОБРАЗЕЦ

   Заявление-анкета о предоставлении гражданину государственной услуги

               содействия в поиске подходящей работы

     Я,

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

     прошу   предоставить  государственную  услугу  содействия  в  поиске

подходящей работы.

     О себе сообщаю следующие сведения:

_________________________________________________________________________

     Пол

_________________________________________________________________________

     Дата рождения: "__" _______ 19__ г., возраст (количество полных лет)

_________________________________________________________________________

     Гражданство

_________________________________________________________________________

     Адрес места жительства (пребывания):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Номер контактного телефона:

_________________________________________________________________________

     Образование (нужное подчеркнуть):

     основное общее                среднее профессиональное

     среднее (полное) общее        высшее профессиональное

     начальное профессиональное

_________________________________________________________________________

     Наименование учебного заведения, год окончания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Профессия    (специальность),    квалификация    (в  соответствии  с

документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Основная  профессия  (специальность),  квалификация, должность, стаж

работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дополнительная  профессия  (специальность), квалификация, должность,

стаж работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):

     знание иностранного языка (указать) ________________________________

     умение пользоваться ПЭВМ ___________________________________________

     наличие водительского удостоверения (указать категории) ____________

_________________________________________________________________________

     Условия последнего места работы:

_________________________________________________________________________

     профессия     (специальность),    квалификация,    должность,    вид

деятельности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     период работы:

_________________________________________________________________________

     характер работы:

_________________________________________________________________________

     заработная плата (доход):

_________________________________________________________________________

     Пожелания к искомой работе:

     Профессия (специальность), квалификация:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должность:

_________________________________________________________________________

     Вид деятельности:

_________________________________________________________________________

     Характер работы (нужное подчеркнуть):

     постоянная работа               сезонная работа

     временная работа                надомная работа

     работа по совместительству      работа в другой местности

_________________________________________________________________________

     Заработная плата (доход):

_________________________________________________________________________

     Дополнительные пожелания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Согласен/не    согласен    на   передачу  моих  персональных  данных

работодателю в целях подбора подходящей работы (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата: "___" ___________ 20 г.

_________________________________________________________________________

                        (подпись гражданина)