Приложение N 4. Заявление-анкета о предоставлении работодателю государственной услуги содействия в подборе необходимых работников

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
содействия гражданам в поиске
подходящей работы, а работодателям
в подборе необходимых работников

                              ОБРАЗЕЦ

  Заявление-анкета о предоставлении работодателю государственной услуги

              содействия в подборе необходимых работников

     Я, являющийся

_________________________________________________________________________

   (должность, наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

     прошу  предоставить  государственную  услугу  содействия  в  подборе

необходимых работников.

_________________________________________________________________________

     Сообщаю следующие сведения:

_________________________________________________________________________

     Наименование       юридического    лица/фамилия,    имя,    отчество

индивидуального предпринимателя или физического лица

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Свидетельство    о   регистрации  юридического  лица/индивидуального

предпринимателя    в    едином  регистре  юридических  лиц/индивидуальных

предпринимателей от "___" ___________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

     Основной государственный регистрационный номер:

_________________________________________________________________________

     Адрес (место нахождения):

_________________________________________________________________________

     Номер контактного телефона, факс, адрес электронной почты:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Организационно-правовая форма:

_________________________________________________________________________

     Форма собственности (нужное подчеркнуть):

     государственная        частная

     муниципальная         общественные объединения или организации

_________________________________________________________________________

     Вид экономической деятельности (по ОКВЭД):

_________________________________________________________________________

     Численность работников:

_________________________________________________________________________

     Численность работников, уволенных с начала года:

_________________________________________________________________________

     Количество рабочих мест:

_________________________________________________________________________

     Согласен/не  согласен  на  участие  в мероприятиях активной политики

занятости (нужное подчеркнуть):

     ярмарках вакансий и учебных рабочих мест

     оплачиваемых об