Приложение 13. Заявление о внесении изменений в договор безвозмездной передачи жилого помещения в муниципальную собственность

Приложение 13
к Регламенту

                              Директору департамента

                              имущественных отношений

                              и земельных ресурсов

                              ___________________________________________

                              Заявитель:

                              ___________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                              ___________________________________________

                               данные документа, удостоверяющего личность

                              ___________________________________________

                                 (при его отсутствии - свидетельства о

                              ___________________________________________

                              рождении), место жительства (телефон, факс,

                              ___________________________________________

                                  адрес электронной почты указываются

                                         по желанию заявителя)

                               Заявление

         о внесении изменений в договор безвозмездной передачи

            жилого помещения в муниципальную собственность

                                                  Дата __________________

     Прошу  внести  изменения  в  договор  безвозмездной  передачи жилого

помещения  в  собственность  муниципального  образования  городской округ

город  Ишим  по  адресу: ______________________________________________ в

связи с: уточнением адреса жилого помещения _____________________________

_________________________________________________________________________

       (указываются конкретные данные, которые подлежат уточнению)

вступлением в законную силу решения  суда о внесении изменений  в договор

_________________________________________________________________________

(указываются  наименование  суда, вынесшего  решение,  дата и номер дела)

Подпись заявителя ____________________

     Личность    заявителя  установлена,  подлинность  подписи  заявителя

удостоверяю  (при  нотариальном  удостоверении  подписи заявителей данная

графа не заполняется):

Подпись должностного лица,

уполномоченного

на прием документов                          _______________________/ФИО/

Дата ______________ вх. N_______