Приложение N 1. Заявление о заключении договора купли-продажи лесных насаждений для отопления жилых домов, надворных и хозяйственных построек

Приложение N 1
к Административному регламенту
осуществления мероприятий
по исполнению государственного
полномочия по заключению
договора купли-продажи лесных
насаждений для собственных
нужд граждан

                             Главе Нижнетавдинского района ______________

                                                               Ф.И.О.

                             от _________________________________________

                                             Ф.И.О. заявителя

                             ИНН ______________________

                               Заявление

   о заключении договора купли-продажи лесных насаждений для отопления

             жилых домов, надворных и хозяйственных построек

     Я, ________________________________________________________________,

                        Фамилия, имя, отчество (полностью)

паспорт ________________________________________________________________,

                         серия, номер, кем и когда выдан

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    адрес проживания (регистрации):

прошу включить меня в сводный реестр  граждан,  нуждающихся  в  древесине

для   отопления   жилых   домов,   надворных  и  хозяйственных  построек,

заинтересованного осуществить  ее  заготовку  по  договору  купли-продажи

лесных насаждений в Нижнетавдинском районном лесничестве для отопления:

_________________________________________________________________________

        объект (жилой дом, надворные и хозяйственные постройки)

по адресу *: ____________________________________________________________

в объеме __________ куб. м при качестве древесины: ______________________

     описание качества

"______" ________________20____ г.           Подпись