Приложение 5. Акт о сносе зеленых насаждений (сухостойных, буреломных, ветровальных, аварийных, создающих угрозу падения, другую опасность, если эта опасность не может быть устранена иными средствами, при соблюдении установленного порядка сноса, и если причиненный вред является менее значительным, чем вред предотвращенный)

Приложение 5
К Порядку
сноса зелёных насаждений
и расчёту компенсационной
стоимости зелёных насаждений
по Заводоуковскому
городскому округу

                                                                Утверждаю

                                                        Первый зам. главы

                                                            администрации

                                               Заводоуковского городского

                                                                   округа

                                        ____________________ И.А. Денисов

                                             "___" _______________ 20__г.

                                 Акт N

                      о сносе зеленых насаждений

   (сухостойных, буреломных, ветровальных, аварийных, создающих угрозу

      падения, другую опасность, если эта опасность не может быть

       устранена иными средствами, при соблюдении установленного

         порядка сноса, и если причиненный вред является менее

                значительным, чем вред предотвращенный)

город  Заводоуковск                              "___" __________ 20__ г.

Я, _____________________________________________________________________,

  ФИО и должность специалиста комитета ЖКП Администрации Заводоуковского

                           городского округа

действующий на основании ________________________________________________

в присутствии ___________________________________________________________

в   соответствии   с   требованиями   Правил    благоустройства    города

Заводоуковска,  утвержденных   решением  Заводоуковской  городской   Думы

от 20.11.2006 г. N 59, составил настоящий акт о нижеследующем:

В связи с информацией, поступившей ______________________________________

                                      (указывается источник информации)

на земельном участке по адресу: ________________________________________,

_________________________________________________________________________

установлено  произрастание  зеленых насаждений, создающих угрозу падения,

другую опасность и подлежащих сносу:

Вид, порода зеленых насаждений	Диаметр (на высоте 1,3 м)	Количе- ство	Состояние: степень, тяжесть повреждения зеленого насаждения	Оценка степени опасности, которая может наступить, при непринятии мер по сносу зеленого насаждения

В целях установления состояния зеленых насаждений произведена фотосъемка,

Материалы фотосъемки являются неотъемлемой частью настоящего акта.

Снос зеленых насаждений осуществлен

_________________________________________________________________________

            (наименование организации, осуществившей снос)

посредством ____________________________________________________________.

                   (указать технологию выполнения работ по сносу)

Время производства работ по сносу:

Начало: "___" _____________ 20___ г. _______ часов ______ минут

Окончание: "___" _____________ 20___ г. _______ часов ______ минут

Особые отметки:

_________________________________________________________________________

       (наличие (отсутствие) оснований сноса зеленых насаждений,

              предусмотренных Правилами благоустройства)

Подпись лица, составившего акт ________________/_________________________

                                   подпись         расшифровка подписи

Подписи присутствующих лиц     ________________/_________________________

                                   подпись         расшифровка подписи