Приложение N 2. Заявление об оказании материальной поддержки на вывоз жидких бытовых отходов

Приложение N 2
к Положению
о порядке оказания
материальной поддержки
в форме субсидий на вывоз
жидких бытовых
отходов на 2006 год

                                Заявление

    об оказании материальной поддержки на вывоз жидких бытовых отходов

    Я,__________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

    зарегистрированный(ая) по адресу____________________________________,

    паспорт N_________________ серия___________________,

    прошу  оказать материальную  поддержку  в  форме  субсидии  на  вывоз

жидких бытовых  отходов.  Материальную  поддержку  прошу   перечислять на

расчетный счет организации

________________________________________________________________________,

           (наименование организации, осуществляющей вывоз ЖБО)

    К заявлению прилагаю:

     1. Копию документа, удостоверяющего право собственности,

     2. Копию договора на вывоз ЖБО,

     3. Копию протокола общего собрания собственников помещений о  выборе

способа управления,

     4. Данные о численности лиц, зарегистрированных лицах в помещении.

     "___"_________________ 2006 г.                ______________________

                                                    (подпись заявителя)

-------------------------------------------------------------------------

                           Расписка-уведомление

    Заявление собственника помещения_____________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

    С приложением документов принято "___"______________ 2006 года

    И зарегистрировано под N____  _______________________________________

                              (подпись специалиста, принявшего заявление)