Приложение N 3. Форма и описание бланка удостоверения к медали "Материнская слава"

Приложение N 3
к постановлению
Губернатора
Тюменской области
от 30 октября 2006 г. N 79

Форма и описание
бланка удостоверения к медали "Материнская слава"

Удостоверение к медали "Материнская слава" размером 150 мм x 100 мм (в развернутом виде) выполнено из плотного картона, лицевая сторона красно-бордового цвета. На лицевой стороне удостоверения по оси симметрии расположены герб Тюменской области (в верхней части) и надпись: "Удостоверение" (в средней части). Герб и надпись напечатаны буквами золотого цвета.

На развороте удостоверения в левой части по оси симметрии помещено изображение медали "Материнская слава". Внизу располагаются слова: "Дата выдачи "___" ____________ 200__ г.".

В правой части разворота удостоверения по оси симметрии располагается текст: "Фамилия", "Имя", "Отчество", "Награждена медалью "Материнская слава".

Внизу располагаются слова "Губернатор Тюменской области". Подпись Губернатора заверяется печатью.

                          Обложка удостоверения

герб Тюменской области Удостоверение

                     Внутренняя сторона удостоверения

Изображение медали "Материнская слава" Дата выдачи "___"________ 200__ г.

______________________ фамилия ______________________ имя ______________________ отчество Награждена медалью "Материнская слава" Губернатор ____________ Тюменской области М.П.